德国宣布:大肠癌的直系亲属,应从25岁开始肠镜筛查

  国国家肿瘤疾病中心发布公报称,如果一个人的父母、兄弟姐妹以及异父或异母的兄弟姐妹患有结直肠癌,那么其患这种癌的可能性会更高。专家建议这部分高危人群应提早到25岁开始防范,定期接受肠镜筛查。


  受遗传因素影响,肠癌发生率明显升高
  德国国家肿瘤疾病中心的研究人员与瑞典、日本和美国同行合作,分析了约17万名结直肠癌患者的家庭相关数据得出上述结果,该研究成果已发表在《英国医学杂志》上。
  专家建议,如果家族病史表明这种病很可能是遗传性的,患者的子女和兄弟姐妹最好自25 岁起就定期接受肠镜检查。
  以往的研究也表明,如果某一个家族中发现一个大肠癌患者,那么与他有血缘关系的亲属(父母、子女、兄弟姐妹)发生大肠癌的概率明显升高,大肠癌的发生率大约是普通人群的2~3 倍。
  如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则发生大肠癌的风险更高。
  尤其是年轻的大肠癌患者,它与遗传因素的相关性更密切,他的直系亲属大肠癌的发生率更高。
  所以,肠癌患者的亲属应当尽早行结肠镜检查,以便及时发现大肠癌并积极治疗。


  遗传性肠癌即便没有不良习惯也会发病
  癌症的发生是有原因的。任何疾病发病都会有两个因素:外因和内因。内因是指遗传因素,同时在外因的共同作用下,才会发病。
  内因主要是遗传性因素,有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是一种叫APC 的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉,息肉经过一定时间,基本上百分之百会演化成癌,这一部分结直肠癌受外因影响较小。
  即使没有不良的生活习惯,最终也避免不了患结直肠癌的命运。



上图:家族性息肉病

  还有一种是非息肉性的家族遗传性结肠癌,这种癌症没有临床标志,发病之前看不出是非遗传性的结肠癌还是遗传性的结肠癌,要根据家族调查来看,这种疾病也叫林奇综合征。
  在一个家族每一代中都会有人发病。发病的原因是和人类遗传物质核酸修复基因的失活有关。这一部分人由于修复基因发生了问题,受到致癌物打击过后未能修复好,就会患癌。
  遗传性结肠癌只占15%左右,非息肉性的家族性结肠癌占整个结肠癌中的2%~3%。占绝大多数的还是非遗传性结直肠癌,外因起主要作用。因此要注意保持健康的生活方式。


  早做肠镜检查是最直接有效的方式
  结直肠癌的发病过程大约需要数年的时间。这个时间段为大肠癌的早诊早治提供了可能,而肠镜是结直肠癌最直接有效的检查方式。
  全结肠镜检查可以及时发现大肠息肉等癌前病变,如能在息肉阶段进行手术摘除,避免了癌变的可能,不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高,而且能节约大量的医疗资源。
  如果不能及时发现,而发展成为肠癌,即使经过手术、化疗、放疗,仍然很难根治,所以全结肠镜检查非常必要。
  高危人群要定期做肠镜检查,不要盲目畏惧肠镜,如觉得难受还可采用无痛肠镜进行检查。
  另外,生活中还应保持健康的饮食,多吃新鲜果蔬和高纤维素食物,少吃高脂肪、高蛋白,特别是红肉等要少吃。
  同时还要改变其他不良生活习惯。