很多朋友问，做胃镜能发现早期食管癌吗？
　　答案是肯定的。但是，普通白光下还是有一定困难的，要借助更为先进的技术——胃镜精查。
　　今天，通俗的科普一下胃镜下是如何发现早期食管癌的？
　　我国是食管癌高发国家，全世界接近一半的食管癌在患者集中在我们国家，所以适当的提高警惕还是有必要的。

　　（下面几张图就是在放大胃镜下发现的一个早期食管癌患者）

　　可以看到我画红圈的地方食管表皮黏膜发红、跟周边明显不一样。这种早期发现可以早期治疗，最后这个患者就在胃镜下用黏膜切除术微创就切除了。
　　早期食管癌几乎是没有典型症状，部分患者有一些不典型的胸痛、烧灼感、针刺或者牵拉感、胸骨后不适感等。
　　但这些症状都不典型，很多疾病比如：反流性食管炎、冠心病、食管鳞状上皮增生、神经官能症、癔球症等也都会引起上述表现。
　　所以如果想早期发现必须要通过胃镜特别是经查放大胃、色素染色胃镜、共聚焦显微内镜会看到更清楚，分级也会更仔细。
　　食管癌如果到了晚期典型的症状就是“胸痛”+“进行性吞咽困难”。
　　胸痛大家都好理解，那么问题来了：

　　什么叫“进行性吞咽困难”？
　　通俗点就顾名思义的理解，举个例子：老张一年前可以吃馒头，吞下去没问题，半年前馒头等固体食物吃不下去了，只能吃稀饭才吞的下去，到一个月前稀饭也吃不下去了，只能喝牛奶、米汤、水等流食，最近连水都吞不下去，那基本可能就是患食管癌了。原因是随着时间的推移肿瘤越长越大把食管官腔慢慢给堵住了。
　　如果出现进行性吞咽困难那基本都属于中晚期的食管癌了，也就是说失去了胃镜下治疗的机会，如果进一步检查没转移的话可以手术治疗，转移的话只能靠化疗或者靶向治疗。
　　还有需要提醒大家一点就是，有部分人可能也有胸痛、胸骨后不适感、烧灼感、针刺或者牵拉感等症状，不要过度担心，过度焦虑怀疑自己是不是食管长东西了，其实反流性食管炎、食管鳞状上皮增生、心绞痛、神经官能症、癔球症等也会出现上述那些症状，如果症状持续存在通过好好保养都没有好转的话，就建议去做个胃镜，做之前提醒一下胃镜医生让他好好帮忙看看你的食管。
　　胃镜做了如果没看到食管有长东西，如果连发红发白的食管粘膜都没看到，那基本99%可以排除食管癌了。