痛风怎么办?

  高血压、高血脂、高血糖,我们身边总有一个患“三高”的人。而现如今,越来越多人身边又开始出现“第四高”——高尿酸。
  据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。
  那么为什么现在痛风多了?除了遗传因素外,与生活因素也分不开,其中6个原因中,一半都与吃有关。
  1.肉类饮食太多了。饮食结构的突然改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。我们的祖辈都是以谷类食物为主,而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化,变成以肉类食物为主。大量肉类食物中的嘌呤,就会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高。
  2.甜品饮料喝的太多了。大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”,而痛风发作和果葡糖浆的摄入量,存在正比关系。2011年,美国一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中发现:每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人,患痛风几率比正常人高出29%,而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人,痛风几率竟高达85%。
  3.喜欢吸烟和喝酒。喜欢吸烟和喝酒,会增加痛风的发病风险。痛风面前,没有哪个酒是好的,酒中虽不含嘌呤,也不产生尿酸,其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸,会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。
  戒酒很关键,所有的酒类都会诱发痛风,啤酒最快,啤酒中含二氧化碳,吸收迅速,且二氧化碳会转化成碳酸,降低pH值,引起尿酸排出受阻。
  4.肥胖太多了。肥胖人群更容易高尿酸,毕竟大部分都是吃的太好,大鱼大肉、甜饮料,但运动不足。研究表明,超重或肥胖是引发痛风的因素之一,减重可以帮助降低痛风发作的风险[2]。
  5.运动的太少了。适量的运动可以加速新陈代谢,有利于身体废物的排泄,其中就包括尿酸。大鱼大肉吃的多,不仅会带来肥胖问题,也会影响代谢。
  6.熬夜太多,压力太大。近年来的分析发现,压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免,过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作,过度疲劳,就有可能诱发痛风。


  痛风的危害
  1.破坏关节
  痛风急性发作时,受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风石常见于鹰嘴囊、跟腱、第一跖趾关节、耳廓和指腹等,可侵犯关节周围组织,引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害,引起关节活动受限和关节畸形。
  2.损伤肾脏
  痛风不仅痛起来要人命,导致痛风石、关节损伤,更严重的是肾脏损害。数据显示,1/3长期痛风者有肾脏损害,表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。


  如何预防痛风
  调整生活方式是预防尿酸升高的核心,防痛风要从生活中入手。
  1.每天喝够1500ml水。北京世纪坛医院干部心血管科主任医师银鹏飞在2013年09月26日健康时报心脑血管版刊文表示,防尿酸升高的首要任务是多饮水,每日饮水量要保证尿量在1500ml以上,差不多相当于两瓶多矿泉水。
  2.每周一定要有150分钟的有氧运动。北京世纪坛医院干部心血管科主任医师银鹏飞建议,每日应进行30分钟以上的中等强度运动,将体重控制在正常范围内。⑩比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。
  3.每天肉类摄入量控制在一个手掌量。根据《中国居民平衡膳食宝塔(2016)》[5]的建议,每天摄入水产品40-75克、畜禽肉40-75克,那么肉类一天的量就是80-150克。这里重量是肉类的生重,即烹调前的重量。一般,一个手掌心(不包括手指)大小及厚度的肉约50克,猪肉、鸡肉、鸭肉和鱼肉等瘦肉都可以按照这种方法计算。如果是脂肪更少的肉,比如虾贝类,则一个掌心的量要稍微多点,约为85克左右。
  4. 少吃高糖食物。少吃高糖食物,尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南(2016)》提出的建议是:每人每日添加糖摄入量不超过50克,最好限制在25克以内。比如:多吃天造食物,少吃人造食物。适当吃一些甜甜的西瓜、桃子等,就比直接吃甜蛋糕、喝糖饮料要好。不主动喝糖饮料,少喝乳酸菌饮料。喝咖啡、豆浆时,少加或不加糖。